环球观天下！江西：新冠感染患者在基层医疗机构就诊门急诊报销比例为70%

来源：大江网 2023-01-10 16:38:49

(资料图片)

大江网/大江新闻客户端讯全媒体记者卜玉莹、实习生谭珍凤报道：日前，记者从江西省医疗保障局获悉，参保患者在基层医保定点医疗机构发生的，符合《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》且在医保目录范围内，与新型冠状病毒感染救治有关的门急诊医疗费用，临时纳入江西省基本医保统筹基金支付范围，不设起付线和封顶线，统一报销比例为70%。

不设起付线和封顶线，统一报销比例为70%

参保患者住院医疗费用在基本医保、大病保险、医疗救助等按规定支付后的个人负担部分由财政部门负担，其中：中央财政补助60%，参保地财政负担40%(未参保的由户籍所在地财政部门负担40%)。上述住院医疗费用先由就医地定点医疗机构垫付，再向财政部门申请结算。具体结算事项另行通知。

加大医保对农村地区、城市社区等基层医疗机构(二级及以下医疗机构)倾斜支持力度，对在基层医保定点医疗机构发生的，新型冠状病毒感染及疑似症状参保患者门急诊费用，实施专项保障，鼓励基层医疗机构配足医保目录内(含临时增补)新型冠状病毒感染治疗药物。参保患者在基层医保定点医疗机构发生的，符合《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》且在医保目录范围内，与新型冠状病毒感染救治有关的门急诊医疗费用，临时纳入江西省基本医保统筹基金支付范围，不设起付线和封顶线，统一报销比例为70%。

实现联网即时结算报销

专项门诊保障报销后不再叠加享受其他医保报销(含门诊统筹)政策。全省统一启用“新冠门诊”医疗类别，通过全省统一的医疗保障信息系统结算相关门急诊费用，实现联网即时结算报销；不能即时结算的，可持相关门诊费用票据到参保地医保经办机构申请手工报销。

参保患者在其他医疗机构发生的新型冠状病毒感染治疗门急诊费用，按照其他乙类传染病医保政策执行。

执行临时医保药品目录，满足患者用药需求

实施新冠病毒感染患者需求用药医保支付临时保障,在执行国家医保药品目录的基础上，将《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》范围内但属于国家医保药品目录范围外的新冠治疗药品，临时纳入江西省医保支付范围，按“甲类”进行支付。因药品供应不足，可参照省联防联控机制认定的新型冠状病毒感染治疗药品目录，由省医保局结合医保基金运行情况，提出临时纳入江西省医保药品目录的品种、期限及报销类别，报国家医保局备案后执行。

标签：医疗机构冠状病毒

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